近几年来，智能建筑在我国发展很快，一些医院在筹建新业务楼时提出了智能化的要求，把它看作是现代医院的标志之一。为此，我们在做医院的弱电设计时，如何根据医院的特点及投资，把握标准，优化设计，为医院提供一个安全、高效、舒适、便利的建筑环境，便成了一个值得探讨的问题。现就我参与的几家医院病房楼的弱电设计，谈一点粗浅看法。
智能建筑主要是由建筑设备自动化系统(BAS)，通信自动化系统(CAS)，和办公自动化系统(OAS)三大系统构成。
1建筑设备自动化系统(BAS)该系统主要是为楼宇提供安全保证和舒适的环境温度及湿度，实现全系统的节能，提高系统运行的经济性。就医院病房楼而言，其监测及控制系统包括：
(1)对中央冷热源系统的监测、记录和控制。
(2)对空调、通风、给排水系统的监测、记录和控制。
(3)对变配电系统的监测、记录(可选择配有RS232或RS485通信接口的智能型开关)。
(4)对医用“五气”系统的监测、记录。
(5)对电梯的运行监视。
(6)停车库管理系统。
(7)对公共安全防范系统，火灾自动报警及消防联动控制系统的运行工况进行必要的监视。
北京空军总医院新建病房楼建筑面积5万m2。楼宇自控系统监控点1200点(不包括消防报警及联动系统)。整个系统遵守Lonworks网络协议，使之具有良好的开放性和互操作性。为用户的系统集成和来来的系统升级、扩展和改造创造条件，从而实现了不同厂商的楼宇自控产品“即插即用”。
楼宇自控系统的中央管理软件采用Windows98或NT操作系统。控制方式采用集散型控制系统。即中央主机以提供报表和应变处理为主，通过网络将分布在各监控现场的区域智能分站连接起来。现场控制器(DDC)以有关参数自动控制相关设备，当中央计算机发生故障时，各现场控制器DDC能根据预设定的程序自动工作，不影响被控对象的运行。但此时，系统处于无主状态，失去总体协调能力，影响联动功能。随着计算机和网络技术的发展，分布式控制系统应运而生。该系统借助系统软件来设定系统的逻辑主机，以及主机替补次序。一旦当前主机发生故障，原区域控制机(须具备与主机同等的硬件和软件装置)便会按照既定次序，自动升级为新的主机，从而避免出现系统无主状态，但该控制系统投资较高。
采用楼宇自控系统，尤其在使用了电子计算机后，既可节省人力，又可节省能源(一般认为可以维修保养人员约30％，可节约能源25％)。建议空调系统中敏感元件、执行机构、阀门、变送器等可选用国内产品，计算机软件用国内开发的，这既可节约投资，又适合值班人员使用。
2通信自动化系统(CAS)
它是楼内语音、数据、图像传输的基础。同时与外部通信网络(如电话网、计算机互联网及卫星通信网等)相联，确保信息畅通。医院病房楼实际常用的语音、数据、图像传输有下面6个系统。
2．1病房区呼叫对讲系统
该系统按护理单元划分，作为护士站值班人员与住院患者之间直接、可靠的信息联络。
系统配置
(1)功能要求：双向传呼，双向对讲，重病号优先呼叫，定时护理，广播及通播功能，主机免提对讲。
(2)技术要求：通话音质好，抗干扰性强，总线制传输。
(3)主机及显示屏均需220V电源。
(4)子机设置在病房、抢救室、监护室、透析室等病床处。为了避免摆动，可用磁铁将子机手柄吸附在墙上。高级单间病房及重病房卫生间应加装呼救按钮。
(5)升级呼叫，当护士因事离开护士站，病人又呼叫护理时，呼叫信号经1～2min延时，若无人应答，可将呼叫信号接通医生办公室或值班室内的小显示屏及振铃。
(6)目前国内有些医院采用了无线呼叫系统，当护士离开护士站时，携带一无线传呼器。当病人呼叫时，传呼器发出嘀嘀声提醒护士查看传呼器显示的病房号及床号。(关于无线呼叫系统所产生的电磁波对病区内的医用电子仪器设备有干扰的问题，有待进一步探讨。)
2．2探视对讲系统
对于肾移植、骨髓移植等需要特别护理和隔离病房，探视者是不能进入病房的。为了使探视者与患者之间能沟通交谈，可在病房内及探视廊处设一套有线对讲机，探视者可与患者隔窗对话。
为了在探视时间便于管理和减少交叉感染，可在首层设一探视间，内装可视电话对讲系统，在探视时间内，不能进入特护病房的家属可通过可视对讲电话和病人交谈。
2．3有线电视系统
为给病人提供轻松舒适的休养环境，病房楼应设置有线电视系统。
考虑到有线电视系统的发展趋势，在设计时可将分配网络设计为双向网络，以适应将来交互式电视系统和互联网络的需要。(系统中配置双向干线放大器，双向分配放大器及高隔离的分支分配器，导线选用四屏蔽同轴电缆)。
在病房楼一层等候大厅设置有线电视以便播放一些院方信息及医药卫生常识，如投资许可，也可以等候大厅处设一公共显示屏。
单人间高级病房，电视终端盒采用双孔豪华型，住院患者可同时收看电视和收听调频广播。
双人间、三人间病房内走道较窄，为避免阻碍手推车，可将电视放在靠墙安装的支架上或将电视柜放在靠窗墙角处。为了避免看电视时声音影响同房间的病人休息，可将电视音频信号接到医护板上的耳机插孔处，看电视时可带耳机收听。
2．4监护病房闭路电视监护系统
为了提高整个医院的医疗监护水平，使重症病人得到时时监护，故在心内、外监护病房，肾移植、骨髓移值病房，及各科室重症监护病房设置闭路电视监护系统。
在每一监护区护士站设1台多通道视频多路复用路，功能为双功型，可保证录像、回放、多画面监视同时进行。监护病房内顶棚处装1台带广角镜头的黑白摄像机。
2．5手术室电视教学系统有些医院手术室设在病房楼内。对于那些承担着医疗与教学双重任务的各医学院附属医院，为了提高医疗水平，培养后备力量，应建立手术室电视教学系统。
重要手术室内设1台带广角镜头的彩色半球摄像机，作为手术室场景摄制，另设1台可变焦彩色半球摄像机(可安装在无影灯处)，对手术的细节进行摄制。观摩的医护人员在演示教室内可清晰地观看麻醉师、护土、医生手术的全过程。控制室内配备录像机作为记录设备，并将记录手术实况的资料存档，以备日后教学分析用。控制室内预留接口，设置一套远程医疗教学系统。可实现远方与手术现场的实时交互的场景交换和数据交换，可达到远程医疗及教学的目的。空军总医院病房楼有15间手术室，其中4间已装有摄像机。
2．6远程医疗会诊系统
中国金卫工程是国家卫生部领导的医疗卫生信息化基础工程。它通过卫星，利用媒体技术连接不同地区和省份的卫生行政机关、医院、医学院等网络用户，通过实时双向的视像传送，实现远距离虚拟面对面的远程会诊。该系统还可用于学术讲座、电视会议，同时还可以对X光片、CT、MRI、B超，心电图等医院图像、图片资料进行捕获，编辑、远程传输。远程医疗会诊，使患者少走路，少花钱，就能得到了专家的诊治；专家们也可发挥其医术特长，治愈更多的患者。
3计算机网络系统
空军总医院计算机网络系统采用Cisco公司的网间操作系统。院内网络采用快速以太网络为主干，病房楼内以千兆以太网为主干，10M或100M交换到桌面的网络体系统。对要求不太高的用户可使用10M交换到桌面。对要求高速接人，有医疗图片传输的场所使用100M交换到桌面。建议有些场所光纤到桌面，如手术室电视教学演播室、远程医疗会诊中心等。
4综合布线系统(CCS系统)
随着信息时代的到来，病房楼内的语音通讯、数据处理、图像传输等信息传输量不断增加，各种通讯网络也不断扩大。设计的布线系统应能充分适应现代化和未来技术的发展，实现高速数据通讯，高显像图片传输，支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。
病房楼内的数据主干采用六芯多模光纤，语音主干采用三类大对数电缆，水平子系统采用超五类产品。水平支线采用低烟无卤的超五类UTP对绞电缆，敷设长度不应超过90m。语音及数据插座模块选择超五类产品和HJ45标准接口。单人间或双人间病房，为了便于病人打电话，语音插座可装在床头柜附近。
空军总医院病房楼共有924张病床，全楼共设语音点648个，数据点372个，高级病房和康复病房内预留了语音点和数据点，以便于医生电子查阅病历和在休养期间的患者使用计算机。其它普通2、3、6人间病房仅预留了语音点。建筑物内设置信息点的多少，不能代表智能化水平的高低。在做综合布线的设计时，更应注重系统的开放性、灵活性、扩展性、实用性，安全可靠性和经济性。
5智能化系统集成
智能建筑的系统集成就是根据用户提出的要求优选各种技术和产品，把构成智能建筑的各个子系统的设备、功能和信息集成一个相互关联、统一协调的系统之中，使资源共享，管理集中、高效、便利。系统集成后对软件、硬件和多元化信息的流动，实行统一控制和管理。用户界面统一化，操作简单、方便。系统集成是否成功，“系统整体优化”很重要，这就要求系统集成商为业主提供系统优化设计、系统优化施工以及系统的运行管理。
6结束语
医院病房楼智能化，是建筑发展的必然趋势。我们只有不断学习掌握智能化设计的新技术，深入了解医院的特点及需求，才能使我们的设计作品在尽可能长的时间内与社会发展相适应。
